"Não devemos permitir que uma só criança fique em sua situação atual sem desenvolvê-la até onde seu funcionamento nos permite descobrir que é capaz de chegar. Os cromossomos não têm a última palavra". (Reuven Feuerstein)

sábado, 15 de setembro de 2012

ATÉ O FIM: DEPOIMENTOS DE PAIS SOBRE SEUS FILHOS COM AUTISMO

O que posso fazer para ajudar meu filho com autismo?


Por Nancy O'Hara, MD e Szakacs Gail, MD

Tradução de Claudia Marcelino de um texto Original da Revista Autism File.

 

O que é o autismo?

É um transtorno do desenvolvimento caracterizado por problemas com a interação social, a comunicação e comportamentos repetitivos e restritivos?
Sim, mas isso é um rótulo, e não uma verdadeira compreensão.

É um distúrbio cerebral que só é determinado geneticamente e intratável?
Não, é uma doença geneticamente influenciada, ambientalmente disparada no cérebro e no corpo que envolve vários ciclos viciosos e é tratável.

Perturbações do espectro do autismo afetam aproximadamente um em cada 91 crianças nos Estados Unidos e uma em 57 meninos. É mais comum do que a síndrome de Down, espinha bífida, o câncer infantil, e fibrose cística juntas. Um em cada 6 crianças atualmente tem um distúrbio de desenvolvimento ou de comportamento.

Cada um dos nossos filhos é um presente enorme. Nossos presentes no espectro do autismo, estão envoltos em muitas camadas de papel de embrulho. É nosso trabalho começar a desembrulhar cada camada para permitir que os verdadeiros dons de nossos filhos possam brilhar.

Estas camadas de papel de embrulho, os ciclos viciosos, representam problemas no intestino com má digestão, absorção, defeitos nutricionais e disbiose (predomínio de bactérias patogênicas), problemas no sistema imunológico com alergias, inflamação, infecções freqüentes e distúrbios auto-imunes; problemas no sistema de desintoxicação com uma incapacidade de remover os germes, alérgenos, substâncias químicas e metais a partir de seus sistemas, e estresse oxidativo resultante de disfunção mitocondrial.

Todas as nossas crianças vivem em um mundo tóxico. Devido a problemas com o metabolismo da glutationa (a bioquímica de metilação e sulfatação e da sua capacidade para desintoxicar), nossas crianças são muito mais sensíveis às toxinas a que cada um de nós estão expostos diariamente. É como se essas crianças fossem os nossos canários. Onde eu cresci em West Virginia, eles enviavam canários às minas de carvão. Se os canários morressem, isso significava que a mina era muito tóxica para os mineiros. Devido à sua capacidade diminuída ou inabilidade para desintoxicar, as crianças com autismo são nossos canários. Precisamos ajudar nossos filhos a remover estes germes, alérgenos e toxinas de seu sistema, a fim de atingir seu pleno potencial.

Vamos olhar para cada um dos problemas médicos que os nossos filhos podem estar enfrentando. Houveram quatro grandes mudanças ao longo das últimas décadas que eu acredito terem levado à proliferação de autismo. Para os nossos filhos, há uma predisposição genética, exposição de toxinas repetidas, em seguida (quando um feto, a exposição a toxinas maternas, amálgamas, o consumo de peixe, e as vacinas, e quando um bebê e criança, exposição a antibióticos, vacinas, e toxinas em nosso ambiente e alimentos). Há a deterioração nutricional, alimentos com agrotóxicos, processados ​​e refinados.

"Há um aumento no número de vacinas a partir de 3 para 34 durante a infância e primeira infância. Finalmente, e mais importante para os nossos filhos, há um aumento da susceptibilidade a todas estas toxinas devido a uma diminuição na sua capacidade de desintoxicar devido à disfunção metabólica, incluindo o aumento do estresse oxidativo e depleção de glutationa, bem como a disfunção mitocondrial. Existem vários sinais clínicos que indicam que essas crianças têm maior susceptibilidade na infância e primeira infância.

Então, onde começamos? Com cada criança: olhe o que ele ou ela pode precisar receber ou se livrar para atingir seu pleno potencial.

Ele ou ela pode precisar de mais nutrientes, enzimas, ou antioxidantes como vitaminas A, C, D e E e glutationa. Ele ou ela pode precisar se livrar de germes, tais como leveduras ou vírus, alérgenos, como glúten ou alimentos fenólicos, ou metais como chumbo ou mercúrio. Isso pode ser um processo difícil, mas começaremos por construir a fundação, e construir um passo de cada vez. Vamos começar com o intestino.

Como Emerson disse: "O que está por trás de nós e o que está diante de nós são pequenas coisas em comparação com o que está dentro de nós." Ele poderia estar se referindo ao intestino. Sempre que começamos uma discussão sobre o tratamento do autismo, é preciso começar com o intestino. Muitas de nossas crianças têm problemas com inflamação intestinal (uma mucosa intestinal vermelha e inflamada), com disbiose (muitos maus germes, em comparação com os germes bons) e permeabilidade anormal (por causa dos germes e da inflamação, moléculas ou alérgenos atravessam a mucosa intestinal provocando alergias e sensibilidades).

Quais são algumas das pistas que o meu filho pode ter problemas de intestino?

■ Dificuldade na amamentação
■ cólica persistente
■ refluxo gastroesofágico
■ Sensibilidades alimentares
■ Falta de crescimento
■ Nádegas com marcas ou sinais
■ História de antibióticos freqüentes
■ Postura anormal
■ Manipulação da genitália / coceira anal
■ Comportamento auto-lesivo
■ Birras inexplicáveis ​​/ choros
■ Irritabilidade (especialmente antes de evacuações)
■ Pouco sono
■ Diarréia
■ Constipação
■ Inchaço
■ Dor

Como o Dr. Michael Gershon aponta em seu livro O Segundo Cérebro, tudo que nos alimenta e alimenta o nosso cérebro passa por nossa flora intestinal. Quando falamos de problemas neurológicos, como autismo, devemos primeiro começar no intestino. Então, o que a limpeza do intestino significa? Primeiro, significa tratar a constipação. Não podemos absorver e utilizar adequadamente os nutrientes ou eliminar as toxinas, a menos que tenhamos movimentos intestinais regulares e diários. A constipação é um obstáculo para todas as outras opções terapêuticas. Então, primeiro devemos restabelecer um padrão rítmico do intestino e reparado e, em seguida, olhar para as causas subjacentes tais como a retenção voluntária, negligência ou espasmos do cólon, ou flora anormal (germes).

Guia para tratamento da constipação (Em ordem de sucesso):

■ Fluidos, ameixas
■ Fibra
■ Citrato de magnésio
■ Vitamina C
■ Senna
■ Óleos(azeite, mineral)
■ Probióticos (germes benéficos)
■ Antimicrobianos / remédios antifúngicos
■ Enemas / supositórios
■ Medicamentos de prescrição

O próximo passo no tratamento do intestino está na mudança da dieta da criança. Não há tal coisa como junk food, ou é lixo ou comida. Ter uma dieta livre de alimentos processados, conservantes, açúcares adicionados e aditivos é essencial. Evite excitotoxinas (por exemplo, a cafeína, glutamato monossódico, e corantes), evitar alimentos fenólicos se o seu filho parece sensível (por exemplo, uvas e morangos), e evitar alimentos alergênicos (crianças viciam naquilo que são sensíveis). Coma orgânicos tanto quanto possível (especialmente frango, pêras, maçãs, pimentões, salsão, morangos, cerejas, uvas, espinafre, alface e batata).

Também pode ser importante remover aqueles alimentos que são mais difíceis de digerir, como glúten, leite e carboidratos complexos (amidos). Se o intestino está inflamado, tem muitos germes maus (disbiose), ou não possui as enzimas adequadas para processar os alimentos, então ele não vai absorvê-los e digerí-los adequadamente.

Pense em um alimento como o leite como uma longa cadeia de clipes. Se o intestino está funcionando bem, em seguida, a cadeia de clipes de papel é dividida, os clipes são separados (aminoácidos) e absorvidos, visto pelo corpo como o leite, e utilizado como combustível de forma adequada para o cérebro. Se as enzimas não estão adequadamente presentes, o intestino está inflamado, ou existem muitos germes patogênicos, então a longa cadeia de clipes de papel é apenas dividida em cadeias menores. Esta cadeia (chamada de peptídeo) é vista pelo organismo como um alérgeno, algo estranho, não é utilizada de forma eficaz pelo organismo, e pode imitar outros opiáceos como moléculas levando a sintomas de confusão mental, cognição pobre e comportamentos anormais, como hiperatividade e rigidez. Tudo isso acontece porque o corpo não pode efetivamente quebrar certos alimentos e usá-los como combustível.

Se as medidas acima, incluindo a remoção de alimentos alergénicos, bem como a caseína (100% durante pelo menos 3 semanas) e glúten (100% durante pelo menos 3 meses), não ajudar a aliviar os sintomas comportamentais ou curar o intestino, em seguida, considere tentar outras dietas, tais como:
- GAPS (sugerida pela Dra. Natasha Campbell-McBride),
- BED (Dieta da ecologia corporal por Donna Gates), ou
- SCD (™ dieta de carboidratos específicos por Elaine Gottschall).

Essas dietas, a SCD por exemplo, são destinadas a interromper o ciclo de absorção e disbiose por retirar alimentos dos micróbios. Dissacárideos (açúcares complexos) são mais difíceis de digerir, não são imediatamente absorvidos e, por conseguinte, danificam o intestino alimentando os germes maus (levedura, Clostridia, e parasitas). A SCD é feita apenas de açúcares simples em frutas, vegetais e mel, bem como carnes e outras proteínas para curar o intestino e, eventualmente, permitir uma boa digestão.

Além de problemas de intestino, nossas crianças também podem ter indícios de irregularidades no sistema imunológico, tais como história familiar de doença auto-imune (tireoidite, diabetes, doença inflamatória do intestino); ouvido crônico, sinusite e infecções da garganta, e alergias alimentares e ambientais ou sensibilidades. Eles também podem ter evidências de piora sazonal dos sintomas comportamentais e / ou melhoria cognitiva com febres. Estes são os sinais de alteração no sistema imunológico.

Indícios de alteração no sistema imunológico:

■ Eczema
■ Olheiras alérgicas
■ Rinite alérgica
■ Respiração bucal crônica
■ Apnéia do sono
■ Asma
■ Verrugas
■ Molusco contagioso
■ Herpes
■ Infecções fúngicas da pele

Se seu filho tiver provas de desregulação imune, o primeiro passo ainda está em curar o intestino. Outras opções a considerar podem ser anti-inflamatórios (uma criança cujas birras diminuem com o ibuprofeno é um bom candidato para posterior investigação e tratamento do sistema imunológico) e de outros imunomoduladores (por exemplo, TSO, gamaglobulinas, agonistas PPAR, Pycnogenol, a curcumina , ácidos graxos essenciais, quercetina e urtiga, para citar alguns).

Além dos problemas do intestino e imunológico, as crianças podem também ter problemas metabólicos. Problemas metabólicos são defeitos nas vias bioquímicas do nosso corpo que o estresse causa.

Por exemplo, como a pesquisa da Dra. S. Jill James tem mostrado, sabemos que a química de metilação (o processo de tomada de alimento - metionina - e transformá-lo em homocisteína e, em seguida, em última análise, a glutationa) está danificado em nossas crianças. Um local da lesão nesta via é metionina sintetase (MS) que recicla homocisteína de volta para metionina e é propensa a danos por mercúrio e outros metais pesados. Como resultado desta lesão, temos pouca metionina. Como uma outra consequência, há uma falta de glutationa (a molécula sulfurosa pegajosa que é nosso principal desintoxicante e antioxidante). A escassez de glutationa resulta em mais estresse oxidativo. É aí que o ácido folínico, a metil B-12, e os outros doadores metílicos (como betaína a / k / a TMG ou trimethylglycine) são necessários para tratar problemas subjacentes. Antioxidantes, tais como vitaminas A, E C, D, e, especialmente a glutationa são essenciais na diminuição do stress oxidativo.

Quando há estresse oxidativo, há aumento da susceptibilidade às toxinas, produtos químicos, metais pesados ​​e pesticidas, aumento da susceptibilidade a alergias e infecções, e diminuição da produção de glutationa e fluxo aumentado de toxinas. E tudo isso leva a uma disfunção mitocondrial. As mitocôndrias são as células de energia do nosso corpo e são fundamentais para todos os processos, neurológicos e outras. A função mitocondrial é afetada por metais pesados ​​(mercúrio, arsênio, chumbo, cádmio, alumínio), pesticidas, PCBs, germes e infecções, má nutrição e estresse oxidativo / glutationa reduzida.

Indícios de disfunção mitocondrial incluem:

■ Baixo tônus ​​muscular - sucção fraca, salivação excessiva, controle pobre cabeça
■ Constipação
■ PICA
■ Os distúrbios do movimento - e todos os distúrbios de postura
■ Hipotonia / hipertonia
■ Convulsões (agudas, recorrentes, hipoglicemia)
■ Juntas e articulações hiperflexíveis
■ Baixa tolerância física
■ Costas curvadas quando sentado
■ Dificuldade de se situar no espaço
■ Dificuldades motoras finas e grossas
■ Pobre coordenação olho-mão
■Atrasos na linguagem expressiva e receptiva
■ Dismotilidade gastrointestinal, constipação, refluxo
■ Enxaquecas
■ Sudorese anormal

Os sintomas neurológicos de disfunção mitocondrial podem ser fixados ou aumentados durante o estresse (por exemplo, jejum, infecções, exercícios). Os sintomas podem ser devido a perturbações do metabolismo da gordura e carboidratos(tal como com intestino má absorção e disbiose), hipoglicemia (o cérebro depende de um fornecimento contínuo de açúcar / glucose para o combustível), e produção de radicais livres (como no stress oxidativo).

Embora tenha sido originalmente pensado que apenas uma pequena percentagem de crianças com autismo tinham disfunção mitocondrial, estudos recentes indicam que os números podem exceder 40-50% das nossas crianças. Um estudo realizado por Shoffner indicou que 78% das crianças com ASD tinham defeitos da fosforilação oxidativa, um tipo de disfunção mitocondrial.

Portanto, se, além de problemas gastrintestinais e disfunção imunológica, você suspeitar que há disfunção mitocondrial, os seguintes laboratórios e intervenções devem ser considerados:

Labs - mitocondrial

Elevação isolada de AST ou ALT

Piruvato, lactato (soro, LCR)

Amônia

Creatinina quinase

Aminoácidos Comparação elevada (alanina: lisina> 2,5)

Ácidos orgânicos (elevação metabólitos de ácidos graxos)

Carnitina, livre e total

Biópsia de pele (fibroblastos - 50% imprecisa)

Biópsia muscular (histiopath, EM, mtDNSA, OXPHOS)

Intervenções mitocondriais / "Cocktail"
■ CoQ10
■ Carnitina
■ Riboflavina
■ antioxidantes (vitaminas A, C, D, E, e GSH)
■ B-6 e magnésio
■ Outros vitaminas do complexo B (B-12, o ácido folínico, tiamina)



O que posso fazer para ajudar meu filho com autismo? 

1. Curar o intestino - constipação, disbiose, inflamação,

2. Evitar o que prejudica - aditivos, toxinas, alérgenos

3. Dar o que cura - nutrientes, probióticos, ácidos graxos essenciais (EFAs)

4. Corrigir problemas metabólicos e mitocondriais - metil B-12, ácido folínico, B-6, magnésio, glutationa reduzida (GSH), antioxidantes, anti-inflamatórios.

O autismo é uma etiqueta. Seu filho não é um rótulo, mas uma pessoa que sofre de problemas médicos que precisam ser descobertos, direcionados e tratados. Encontre estas pistas em seu filho, e participe de grupos de outras crianças e famílias que ajudem você a embarcar em sua jornada. Procure um médico para discutir todos os sinais, testes e intervenções para o seu filho. Confie no seu intestino e do seu filho! Boa sorte na sua jornada em direção à saúde e recuperação de seu filho!

Mais dicas para o atraso do desenvolvimento da fala



Estratégias para o Desenvolvimento da Linguagem:

· Aguardar, observar e ouvir tudo o que a criança tem para manifestar: gestos, vocalizações e olhares;

· Não atuar de forma diretiva e controladora, dando oportunidade para a criança manifestar seus desejos, interesses e necessidades;

· Fornecer oportunidades que favoreçam a comunicação e saber aguardar uma resposta;

· Usar linguagem compatível com as possibilidades de compreensão pela criança;

· Interpretar atos não intencionais como se fossem atos comunicativos intencionais;

· Não dar automaticamente as coisas para a criança: aguardar que ela tome iniciativa para solicitar os objetos;

· Conhecer as capacidades comunicativas típicas de cada criança e saber que é esse recurso que se pode contar no momento da interação com elas;

· Solicitar pouco de suas capacidades ou exigir acima do que ela pode responder significa possível quebra de interação por falta de sintonia entre os interlocutores;

· Garantir a proximidade física e o contato face a face: esta facilita o intercambio comunicativo;

· Imitar sistematicamente o que a criança faz é uma forma eficiente de chegar ao seu nível: é como sintonizar na mesma estação em que ela opera;

· Dar nome as coisas, de modo natural. Nomear sistematicamente objetos e ações aumenta a possibilidade de compreensão, assim como conduz ao uso de palavras novas;

· As situações do dia a dia devem ser adaptadas de modo que levem a criança a usar a linguagem como um meio privilegiado de ação;

· Criar pequenos problemas cujas soluções impliquem atos comunicativos, EX: dar a mamadeira vazia na hora de tomar o leite, apresentar uma caixa sem o conteúdo que habitualmente à criança encontra dentro dela e assim por diante. Aguardar as atitudes da criança para resolver situações como esta.


O QUE DEVE SER EVITADO:

· Tomar sistematicamente a iniciativa da comunicação;

· Ficar testando a capacidade das crianças com ordens e perguntas;

· Ficar dirigindo a ação da criança, dizendo como deve agir ou proceder;

· Interromper o silencio que corresponde ao tempo de espera que deve dar para que a criança tome a iniciativa da comunicação;

· Ficar falando no lugar da criança;

· Falar em excesso sem dar tempo para criança responder ao tomar a iniciativa.

Cláudia Pietrobon (Fonoaudióloga - São José do Rio Preto, SP)


Incentivos para a Comunicação
Técnicas e sugestões para uma melhor comunicação.

 As crianças com autismo ficam mais propensas a se comunicar de forma bem sucedida em ambientes que são planejados para incentivar e apoiar seu empenho. Para que a criança inicie uma comunicação efetiva, devem ser preenchidas duas condições.

1. A criança tem que ter um motivo para se comunicar (POR QUE).
Isto é incentivado pelo uso de materiais/atividades motivadores e pela criação de situações nas quais ela deve comunicar-se para fazer com que algo aconteça.

2. A criança tem que ter um meio para se comunicar (COMO).
Precisa ser ensinado à criança o comportamento de comunicação necessário, e os apoios visuais pelos quais tal comunicação vai estar disponível.

Na lista abaixo há uma coletânea de sugestões para montar “instigadores” de comunicação que sejam significativos e motivadores para as crianças. Muitos incluem brincadeiras. Alguns incluem situações de solução de problemas. Todas incluem um bom “timing”, especialmente “esperar”, por parte do adulto que monta a situação e responde as tentativas de comunicação da criança.

• Envolva-se em uma programação regular de brincadeiras e DIVERTIDA, depois dê uma pausa e espere.
Para que a criança a reinicie esta prática. Se a programação das brincadeiras envolve movimentos motores, linguagem simples, e um objeto específico, então a criança tem várias opções de COMO reiniciar a programação prazerosa.

Exemplos:
Assoprar bolinhas de sabão / bexigas
Brincadeiras com travesseiro
Interações físicas tal como cócegas ou balanceios
Brincadeiras motoras / músicas
Rolar / girar um objeto

• Coloque obstáculos que aumente seu desejo pelos objetos ou atividades.

Exemplos:
As coisas que estejam fora de alcance, porém à vista Fique de pé na frente da porta de entrada / lugar almejado
Embalagens que a criança não consegue abrir independentemente
Brinquedos com mecanismos que a criança não consegue operar facilmente.

• Crie situações para solução de problemas.

Exemplos:
Deixe peças de um quebra-cabeça ou outro brinquedo/jogo motivador
Coloque peças a mais do que irão ser usadas em uma determinada atividadeDê os sapatos do papai ao invés dos dela
Ponha um cubo no prato na hora do lanche
Deixe longe um instrumento/objeto necessário na hora de comer
Derrame alguma coisa

• Esteja atento às situações que a criança não gosta.

Antes que os comportamentos negativos se tornem num problema, ensine a criança a comunicar “acabou" ou "para" ou "me dá um tempo", e então respeite tal comunicação.

Exemplo: Ofereça alimentos que ela não gosta e ensine uma forma aceitável de recusá-las.
Ensine “me dá um tempo” em meio a uma situação estressante, tal como durante um corte de cabelo, porém retome-o depois que foi dado um tempo/pausa.

• Ofereça escolhas, torne-as visuais, sempre que possível, durante todo o dia.

Exemplo: Comidas e bebidas
brinquedos/vídeos/canções
lugares para ir
roupas para usar

• Pratique a alternância (cada um tem sua vez) durante atividades motivadoras, usando uma dica visual junto com dicas verbais para indicar de quem é a vez.

Exemplos de dicas visuais: Mão levantada com a palma voltada para a pessoa que tem a vez;
Passar objeto para frente e para trás para sinalizar de quem é a vez (peças do jogo, microfone);
Cartão com o nome ou figuras para sinalizar de quem é a vez;
Um distintivo ou um chapéu para indicar de quem é a vez.

Pontos Chaves para Lembrar:

1. Estamos ensinando a criança a COMO se comunicar (um sistema) e POR QUE se comunicar (interação).

2. A comunicação multimodal (combinar gestos, figures, palavras, objetos) é BOA e ajuda a criança a aprender mais rapidamente tanto COMO quanto POR QUE? Responda a intenção comunicativa da criança sempre que possível, que seja ela use uma palavra falada, um gesto, uma figura, um objeto, etc.

3. Os suportes visuais para a comunicação com crianças com autismo são decisivamente importantes porque:

- São estáveis ao longo do tempo;

- Chamam e mantém a atenção;

- Usam uma modalidade de aprendizagem forte / consistente;

-Torna os conceitos mais concretos;

- Ajuda a isolar o conceito que a comunicação se dirige a outra pessoa;

- São técnicas boas para dar dicas.

4. Para ajudar seu aluno a te entender e também a desenvolver sua própria linguagem expressiva:

- Limite sua linguagem a palavras que ele saiba, tente usar as mesmas palavras toda vez quando na mesma situação.

- Use sentenças ou frases curtas e simples;

- Fale devagar e claramente, e ESPERE;

- Exagere seu tom de voz e expressão facial;

- Use gestos e outras modalidades visuais (figuras, objetos, palavras impressas), lado a lado com sua linguagem verbal;

- Quando a criança está estressada ou perturbada, reduza sua linguagem verbal e aumente o uso de suportes visuais;

- Imite o que a criança diz, e amplie levemente o que ela diz;

- Quando notar que a criança está envolvida em algo que lhe interessa, use linguagem simples para descrever o que ele está fazendo. Emparelhar palavras com ações torna-as mais significativas.

( Susan Boswell, Tradução: Marialice de Castro Vatavuk)

Como Ajudar Crianças com Autismo a Falar?


Tradução de Claudia Marcelino de um artigo do site da Revista Autism File.

Esta pode ser uma das perguntas mais assustadoras para pais de crianças com autismo tentar responder. Como sabemos, cada criança autista apresenta-se com sua mistura particular de habilidades e desafios. Portanto, não há uma única solução para todos quando se trata de ajudar as crianças afetadas pelo autismo na aprendizagem de línguas. É por isso que na tentativa de responder a esta pergunta, eu não estou confiando unicamente na minha fala e formação linguística, mas também em outras abordagens que acredito serem benéficas e adequadas para uso com indivíduos autistas. Todas elas foram pessoalmente empregadas durante os últimos 12 anos na minha viagem de descoberta e investigação neste campo para o desenvolvimento do meu próprio filho autista.

 


Eu comecei esta viagem como mãe de uma criança autista não-verbal, que conhece o “sumiço de amigos” após o diagnóstico. Tendo o meu próprio trabalho e sendo uma profissional reconhecidamente bem sucedida da área, eu já implementava a intervenção dietética durante vários anos e também a Análise do Comportamento Aplicada (ABA) antes de iniciar a Fonoaudiologia. Trabalhar com profissionais que utilizam novas abordagens comportamentais e neurológicas ajudou a desenvolver o meu entendimento de como um indivíduo autista pode aprender e progredir.

Considerações para a Criança Não-Verbal

Quando se perguntar: "Como posso ajudar a minha criança autista aprender a falar?" Considere as coisas do ponto de vista da criança: "Por que eu iria querer aprender a falar?"

Se você der um passo para trás e observar o seu filho de forma imparcial, você verá uma pessoa ativa empregando uma variedade de estratégias para evitar a interação com os outros, enquanto, ao mesmo tempo controlar o ambiente para satisfazer suas necessidades. Isto acontece muitas vezes através do uso de métodos simples, mas eficazes, tais como atirar-se ao chão  e gritar em voz alta até que o item desejado apareça.

Alguns diriam que esse comportamento ocorre porque:

- O indivíduo tem autismo

- O indivíduo não pode falar

- O indivíduo sente dores

- Os sentidos sensoriais do indivíduo estão sobrecarregados

- O indivíduo não gosta de mudanças

- O desenvolvimento neurológico não é avançado o suficiente para o indivíduo agir de outra maneira

- Este é um comportamento aprendido e empregado para obter o resultado desejado

A verdade é que não sabemos. Poderia ser todos, alguns ou nenhum dos ítens acima, mas é importante considerar todos os ítens acima, enquanto tenha em mente que mudar ainda é possível.

Inicialmente, eu recomendo que os pais considerem uma abordagem comportamental para desenvolver a interação com os seus filhos para ajudar na tomada de sentido do mundo ao seu redor. Como as pessoas com autismo muitas vezes tem interesses limitados, o enfoque deve ser baseado nas necessidades e desejos do indivíduo.

Sabemos que interagir com os outros pode ser um enorme problema para o indivíduo autista, e, portanto, deve haver um envolvimento gratificante para haver um retorno. Além disso, sabemos que quanto mais repetirmos as tentativas, mais fácil o processo se torna. Assim, embora o início do processo possa ser um tremendo esforço, quanto mais freqüente a ação ocorre, mais prazeroso e menos penoso será.

Por isso, considere o que realmente motiva o seu filho. Algumas possibilidades incluem:

- Um brinquedo específico que é particularmente desejado

- Bolhas de sabão

- Elogios / abraço forte

- Controle remoto de televisão

- Vídeo específico ou DVD

- Alimentos

- Bebidas

- Jogos musicais (por exemplo, "Serra, serra, serrador")

Precisamos assumir o controle de qualquer dispositivo motivador selecionado de modo que o indivíduo terá que interagir conosco para obtê-lo! Obviamente, esta será inicialmente uma situação bastante estressante para todos, pois estamos mudando as regras de como as coisas normalmente funcionam. A comunicação precisa ser muito específica sobre esse processo de modo que o indivíduo vai entender o mais rápido possível o que está sendo solicitado dele, e o que precisa ser feito para obter o item desejado ou ação.

Sons atuais

Se a criança é não-verbal, isto significa que nenhum som é produzido certo? Ou há vocalizações que poderiam ser tentativas de discurso? Tome nota de todos os sons produzidos. Existem sons emitidos? E em caso afirmativo, quais?

Os sons são produzidos por articuladores diferentes e podem ser sonoros ou não. Durante sons sonoros, as cordas vocais vibram durante a emissão do som. Se um som dos pares listados abaixo pode ser produzido, é possível que o outro correspondente ao par  possa vir a ser produzido também. É importante observar se existem pares de sons que seu filho não usa para poderem ser ensinados.


p b

t d

k g

f v

s z

sh zh

ch j



Suporte Visual

Muitas crianças com dificuldades de aprendizagem são aprendizes visuais e este é frequentemente o caso com crianças autistas. Dificuldades com o sistema de processamento auditivo pode fazer a atribuição de significado aos sons um negócio complicado. É por isso que uma aproximação visual para a aprendizagem pode ser muito eficaz para crianças com autismo.




Pode ser muito benéfico usar mecanismos de suporte visual para o seu filho com qualquer novo processo. Escrita e imagens são suportes úteis para qualquer criança aprendendo a falar e não deve ser visto como uma barreira para o desenvolvimento da fala.

Você é quem melhor conhece seu filho e qual a abordagem que deseja adotar precisa ser baseada em preferências individuais, habilidades e capacidades motoras.

Eu pessoalmente prefiro usar imagem personalizadas, pois estas permitem a precisão em assegurar que as imagens utilizadas correspondem as dos itens reais para os quais a criança está sendo solicitada. Não haverá motivação se uma imagem de um carro vermelho está a ser utilizado quando a criança realmente quer o seu velho conhecido carro amarelo.

Estas imagens são fáceis de fazer usando uma câmera digital. Certifique-se de lembrar-se de encapar a sua imagem com contact transparente antes de usar, para estender sua vida útil. Você precisa ser muito específico em criar as imagens. Por exemplo, se o pedido verbal é para "crisps", sua imagem só precisa incluir esse item, já que itens adicionais poderiam confundir a mensagem. Sempre que possível, certifique-se que as imagens sejam feitas em ambientes naturais. Por exemplo, se o carro é normalmente no chão, a imagem deve ser do carro no chão para aumentar a clareza do pedido.

A Abordagem Comportamental

Se você identificou que um pacote de batatas fritas (item alimentação) será o melhor motivador para o seu filho, então você precisa montar o cenário esvaziando o armário de onde, normalmente, ele faria tudo sozinho. Um pacote vazio ou imagem deve ser colocado lá para que a criança traga até você para lhe mostrar o que ele quer. A única coisa que você deve dizer quando ele traz o pacote (foto) é sobre o nome do item. Neste caso, o processo seria:

- Você diz a palavra "crisps"

- Deixar uma pausa

- Repita a palavra "crisps"

- Deixar uma pausa

- Qualquer vocalização (exceto gritos) deve ser recompensada com o item desejado.

Fonologicamente, "crisps" é uma palavra mais difícil, pois é composto por dois conjuntos de combinações de discurso: c / ri / sp / s ou c / ri / sps dependendo de como se escolhe para pronunciar a palavra. Eu estou usando isso como um exemplo, porque na minha experiência a maioria das famílias tendem a ter um armário como esse, com fácil acesso a itens como batatas fritas.

Idealmente, seria melhor manter-se com esta abordagem até receber uma vocalização. No entanto, você pode decidir que vai fazer isso por um determinado período de tempo inicialmente e construir a quantidade de tempo que espera por uma resposta. Você provavelmente vai ser recompensado com um grito ou ataque inicial, isso é típico do processo. Precisamos trabalhar com isso e mostrar à criança que ao gritar, esperniar, atacar, ou até mesmo te ignorar, ela não será recompensada com o item desejado, enquanto que com uma vocalização sim. O elemento mais importante dessa abordagem é a consistência. A firmeza e concistência deve estar em tudo que você faz para que um padrão começe a emergir para guiar o seu filho e ajudá-lo a entender como obter o item desejado rapidamente com uma simples vocalização.

Considerações neurológicas

Em crianças com autismo, a fiação, a ligação/comunicação do sistema neurológico tende a ser atípica, muitas vezes resultando em dificuldades para acessar ou desenvolver as habilidades de fala e linguagem.1, 2,3,4 As crianças podem apresentar respostas involuntárias e reflexos que normalmente teriam sido liquidados ou inibidos durante os três primeiros anos de vida durante o desenvolvimento de uma criança típica.5

Vocabulário e compreensão são habilidades de alto nível neurológico. A eficiência dessas habilidades depende da maturação bem sucedida dos centros cerebrais inferiores.6 Se o desenvolvimento foi comprometido nos níveis mais baixos, ele está bloqueando o acesso às ferramentas mais acima. Desenvolvimento neurológico em crianças pequenas é dependente da integração de respostas reflexas involuntárias, chamado de reflexos primitivos e posturais. A Integração dessas respostas permite o acesso mais eficiente à fala e outras habilidades cognitivas que estão associadas com os centros de córtex cerebrais.7

Eu descobri que a intervenção de um Terapeuta Ocupacional Especialista usando uma abordagem cinestésica pode ser extremamente benéfica para crianças com autismo. Os programas que envolvem 15 minutos de exercícios cinestésicos personalizados em uma base diária produziram mudanças dramáticas, mesmo em crianças mais velhas. As áreas de progresso foram:

- Melhora das habilidades motoras

- A capacidade de recordar e relatar memórias de anos anteriores

- Aumento do nível de habilidades para resolver problemas

- Maior consciência dos outros e suas necessidades

- Aumento da capacidade de acesso a funções superiores da linguagem.


Dirigindo ecolalia

Ecolalia é a repetição de vocalizações feitas por outra pessoa. Quando uma criança repete o que foi dito em vez de oferecer uma resposta, a resposta apropriada pode ser solicitado para a criança como se segue:

- Você diz: "Você quer batatas fritas?"

- A criança repete: "Você quer batatas fritas?"

- Você modela: "Sim, eu quero batata frita"

Se você puder mais uma vez apoiar esta ação com material visual, ela vai ajudar a criança autista a dar significado às palavras. Forneça uma escolha de itens utilizando apoio visual em que um pode ser selecionado, preferencialmente, em detrimento de outro. Isto irá ajudar a criança a aprender que "Você quer chips?" Realmente significa algo mais do que apenas um conjunto de sons agradáveis.

Para ilustrar esta prática usando o exemplo de "Você quer batatas fritas?" Você pode mostrar uma imagem de fichas e, em seguida perguntar: "Você quer um sorvete?" Enquanto mostra uma imagem de sorvete. Em seguida, reduza o uso de palavras a somente chips e sorvete mostrando as imagens:

"Chips" / "sorvete"

Você precisa estar ciente de que chips e sorvete são itens de alimentos e, portanto, isso torna a escolha um pouco mais difícil. Você pode reduzir o nível de dificuldade, oferecendo algo completamente diferente, tal como livro e batata frita desde que você use algo que não seja mais motivador do que o alvo!


Expansão da linguagem

A expansão da linguagem deve ser abordada com um esforço para incluir sistematicamente as coisas que você sabe que estão motivando para a criança. Se, por exemplo, ela é particularmente motivada pelo Thomas o trem, use-o. Você pode usá-lo para as preposições como em "Coloque o Thomas na cadeira", ou "Coloque o Thomas embaixo da cadeira." A dificuldade da tarefa é reduzida, pois a criança já sabe quem é Thomas. Você pode torná-la mais desafiadora, adicionando um outro trem, como em "Coloque o Thomas na cadeira e o Henry sob a cadeira." Você também pode incorporar o conceito de cores, referindo-se aos trens como o trem vermelho, azul ou verde.

Use brinquedos favoritos para ilustrar os verbos da seguinte maneira: "Buzz está dormindo", ou "Buzz está comendo", etc

Sempre usar o suporte visual, construções de linguagem reduzida e informações repetidas, lembrando-se de permitir que seu filho tenha o tempo necessário para o processamento do comando.

Formatos de questões que podem ser útil neste processo são ilustrados abaixo:

1. Buzz foi ao parque.

2. Quem foi ao parque?

3. Buzz foi ao parque.



1. Hoje é segunda-feira.

2. Que dia é hoje?

3. É segunda-feira.

Seguir estas dicas no desenvolvimento da fala pode render um progresso significativo para o seu filho. Lembre-se: seguir essas estratégias simples irá manter as coisas se movendo na direção certa => Faça visualmente, mantenha simples e torne divertido!


Desordens dos circuitos neuronais do autismo são reversíveis, diz um novo estudo





Tradução Claudia Marcelino.

Science Daily (14 de setembro de 2012) - As pessoas com autismo sofrem de um transtorno invasivo do desenvolvimento do cérebro, que se torna evidente na primeira infância. Peter Scheiffele e Kaspar Vogt, professores do Bio centro da Universidade de Basel, identificaram uma disfunção específica em circuitos neuronais que é causada pelo autismo. Na revista Science, os cientistas também relatam sobre o seu sucesso em reverter essas mudanças neuronais. Estas descobertas são um passo importante no desenvolvimento de medicamentos para o tratamento para o autismo.

Segundo estimativas atuais, cerca de um por cento de todas as crianças desenvolvem um transtorno do espectro autista. Indivíduos com autismo podem apresentar comportamento social prejudicado, padrões rígidos de comportamento e desenvolvimento da fala limitado. O autismo é um distúrbio hereditário de desenvolvimento do cérebro. Um fator de risco principal para o desenvolvimento de autismo são inúmeras mutações em mais de 300 genes que foram identificados, incluindo o gene neuroligina-3, que está envolvido na formação de sinapses, a junção de contato entre as células nervosas.

A perda da neuroligina-3 interfere com a transmissão do sinal neuronal.
As consequências da perda de neuroligina-3 podem ser estudadas em modelos animais. Camundongos sem o gene para a neuroligina-3 desenvolvem padrões comportamentais que refletem aspectos importantes observados no autismo. Em colaboração com o laboratório Roche grupos de pesquisa da Universidade de Basileia já identificaram um defeito no sinal de transmissão sináptica que interfere com a função e plasticidade dos circuitos neuronais.
Estes efeitos negativos são associados com o aumento da produção de um receptor de glutamato neuronal específico, o qual modula a transmissão de sinais entre os neurônios.
Um excesso desses receptores de glutamato inibe a adaptação do sinal de transmissão sináptica durante o processo de aprendizagem, assim perturbando o desenvolvimento e função do cérebro, a longo prazo.

Da maior importância é a constatação de que a impossibilidade de desenvolvimento do circuito neuronal no cérebro é reversível. 

Quando os cientistas reativaram a produção de neuroligina-3 em ratinhos, as células nervosas reduziram a produção de receptores de glutamato para um nível normal e os defeitos estruturais no cérebro típico para o autismo desapareceram. Assim, estes receptores do glutamato podem ser um alvo farmacológico adequado, a fim de parar a desordem de desenvolvimento do autismo, ou mesmo inverter isto.

Visão para o futuro: Medicação para o autismo:

O autismo atualmente não pode ser curado. Atualmente, apenas os sintomas da doença podem ser aliviados por meio de terapia comportamental e outros tratamentos. Uma nova abordagem para o tratamento, no entanto, foi descoberta por meio dos resultados obtidos neste estudo. Em um dos projetos apoiados pela União Europeia, EU-Aims, os grupos de pesquisa da Biozentrum estão trabalhando em colaboração com a Roche e outros parceiros na indústria sobre como aplicar os antagonistas dos receptores de glutamato para o tratamento do autismo e esperança, de que, no futuro, esta desordem possa ser tratada com sucesso em crianças e adultos.